Ваш выбор - жизнь!

Послушным воле Творца,
логике Природы,
голосу Разума

Навигация

Связаться

E-mail: vladimir.zhukoff2013@yandex.by

Телефон: +375 17 3761822

Сотовый: +375 29 6313536

Лечение в Израиле


Глобус Беларуси - Архитектурные и иные достопримечательности Беларуси:


Карты Беларуси:



Праздники сегодня

Рак молочной железы

ВНИМАНИЕ!

В ближайшие дни материал будет обновлен!

 

Эффективное лечение рака молочной железы

Это самая частая форма злокачественных опухолей у женщин, составляющая около 19% от всех злокачественных опухолей и занимающая второе место после опухолей легкого как причина смерти от рака. Вероятность возникновения рака груди увеличивается с возрастом прямо пропорционально, примерно 4% больных составляют женщины моложе 30 лет. Наибольшая смертность от него обычно в возрасте 40-50 лет. Раком молочной железы ежегодно в мире заболевают около 1 миллиона женщин. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечены в мегаполисах.

У мужчин рак грудной железы наблюдается весьма редко.
 

Факторы риска: менопауза в возрасте старше 50 лет; отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет (заболеваемость в 3 раза чаще); семейный анамнез, свидетельствующий о раке молочной железы у матери, сестры (в 2 раза чаще) или их обеих (в 6 раз чаще); фиброзно-кистозная мастопатия (в 3-5 раз чаще).

 

В развитии рака молочной железы существенную роль играют предшествующие патологические процессы в ее тканях, в основном повторные дисгормональные гиперплазии с образованием очагов фиброзно-кистозной мастопатии (фиброаденоматоза). Причинами этих изменений в ткани молочной железы служат ряд эндокринных нарушений, нередко обусловленных сопутствующими заболеваниями яичников, повторными абортами, неправильным кормлением ребенка и т. п. Риск увеличивается с увеличением размера железы. Некоторое значение в развитии злокачественной опухоли молочной железы могут иметь анатомо-эмбриологические отклонения - наличие дополнительных долек железистой ткани, а также предшествующие доброкачественные опухоли - фиброаденомы молочной железы. Все эти образования, независимо от их склонности к злокачественному превращению, подлежат удалению, ибо иногда их трудно с достаточной уверенностью отличить от начинающегося рака.

 

По гистологическому строению раки молочных желез чаще относят к аденокарциномам или солидному раку с множеством переходных форм. Различают протоковый и дольковый раки, представленные инфильтрирующими и неинфильтративными формами.

 

Следует отметить, что, кроме раковых опухолей, в молочных железах крайне редко (всего в 1 % случаев) могут возникать и неэпителиальные злокачественные опухоли - саркомы, в диагностике и лечении которых нет принципиальных отличий от рака.

 

Раки молочной железы классифицируют по наличию или отсутствию ЭРц (Состояние эстрогеновых рецепторов). Состояние ЭРц может целиком изменить течение болезни. ЭРц-позитивные опухоли чаще отмечают в постменопаузе (после наступления климакса). Около 60-70% первичных раков молочной железы характеризует наличие ЭРц. ЭРц-негативные опухоли чаще наблюдают у больных в пременопаузе (до наступления климакса). Состояние эстрогеновых рецепторов влияет на выбор тактики лечения.

 

Локализация раковых опухолей в молочных железах самая различная. Одинаково часто поражается как правая, так и левая железа; примерно в 2,5% наблюдают двусторонние раки молочных желез. Узел во второй железе может явиться как метастазом, так и второй самостоятельной опухолью.

 

В самой молочной железе чаще всего (примерло у 1/2 больных) опухоли возникают в верхне-наружном квадранте, иногда у самого края ее на границе с подмышечной впадиной.

 

По внешнему виду рак молочной железы может представляться небольшой, очень плотной хрящеподобной опухолью без четких границ, или как узел мягковатой или тестоватой консистенции округлой формы с довольно четкими границами, с гладкой или бугристой поверхностью, иногда достигающий значительных размеров (5-10 см), или, наконец, в виде неясного уплотнения без четких границ.

 

Местное распространение рака молочной железы на кожу зависит от близости его расположения к покровам и от инфильтрирующего характера роста. Один из типичных симптомов рака - фиксация, морщинистость и втяжение кожи над опухолью с переходом в более поздних стадиях в ограниченный лимфостаз (симптом "апельсинной корки") и в изъязвление. Глубоко расположенные опухоли быстро срастаются с подлежащей фасцией и мышцами.

 
Клиника
 

Эффективное лечение рака молочной железыКлиническая картина рака молочной железы характеризуется в первую очередь появлением опухолевого узла или уплотнения в молочной железе с нерезкими границами. При этом наблюдается изменение положения железы - она вместе с соском подтянута вверх либо отечна и опущена книзу. Над местом расположения опухоли отмечается уплощение или лункообразнос втяжение кожи, иногда симптом апельсинной корки, а в последующем появляется язва.

 

Типичные симптомы рака молочной железы - уплощение и втяжение соска, а также кровянистые выделения из него. Болевые ощущения не являются диагностическим признаком: они могут отсутствовать при раке и в то же время сильно беспокоить больных с мастопатией. Подробней о симптомах рака молочной железы можно узнать из тематических видео на странице "Симптомы раковых заболеваний"

 

Помимо обычной клинической картины рака молочной железы, выделяют особые ее формы: маститоподобная форма, рожистоподобная форма, панцирный рак и рак Пэджета.

 

Маститоподобный рак отличается бурным течением с резким увеличением молочной железы, ее отеком и болезненностью. Кожа напряжена, горяча на ощупь, красновата. Симптомы этой формы рака сходны с острым маститом, что у молодых женщин, особенно на фоне перенесенных родов, нередко влечет за собой тяжелые диагностические ошибки.

 

Рожистоподобная форма рака отличается появлением резкой красноты на коже железы, иногда распространяющейся за ее пределы, с неровными зубчатыми краями, иногда с высоким подъемом температуры. Эта форма может быть принята за обычное рожистое воспаление с соответствующим назначением различных физиотерапевтических процедур и медикаментов, что ведет к отсрочке правильного лечения.

 

Третья форма - панцирный рак возникает вследствие раковой инфильтрации по лимфатическим сосудам и щелям кожи, что приводит к бугристому утолщению кожного покрова. Образуется как бы плотный панцирь, охватывающий половину, а иногда и всю грудную клетку. Течение этой формы крайне злокачественное.

 

Особую форму плоскостного поражения соска и ареолы представляет рак Пэджета (рак соска, болезнь Пэджета). В начальных стадиях появляются шелушение и мокнутие соска, что часто принимают за экзему. Рак Пэджета протекает сравнительно медленно, иногда по нескольку лет, ограничиваясь только поражением соска.В дальнейшем раковая опухоль распространяется по протокам железы вглубь, образуя в ее ткани типичный раковый узел с метастатическим поражением лимфатических узлов. Метастазы в лимфоузлах встречаются в 36% случаев.

 

В целом течение рака молочной железы зависит от многих факторов и в первую очередь от гормонального статуса и возраста женщины. У молодых, особенно на фоне беременности и кормления, он протекает очень быстро, рано давая отдаленные метастазы. В то же время у старых женщин рак молочной железы может существовать по 8-10 лет без склонности к метастазированию.

 
Диагностика
 

Эффективное лечение рака молочной железыДля распознавания рака молочной железы проводят тщательный осмотр и ощупьвание больной. Вначале ее обследуют стоя с опущенными, а затем поднятыми руками, после чего осмотр и пальпацию повторяют в горизонтальном положении больной на кушетке. При этом стремятся выявить все типичные симптомы рака: наличие опухоли, ее плотность, нечеткость границ, спаяние с кожей, асимметрию молочных желез, втяжение соска и пр. Обязательно исследуют вторую молочную железу с целью выявления в ней самостоятельной опухоли или метастаза, а также проводят пальпацию обеих подмышечных и надключичных областей. Ввиду частоты метастазов в печень область ее также должна быть ощупана. Обязательным компонентом обследования является рентгеноскопия легких. При центральном или медиальном расположении опухоли иногда проводят чрезгрудинную флебографию для выявления метастазов в цепочку парастернальных лимфатических узлов.

 

В тех случаях, когда симптомы рака молочной железы достаточно четко выражены, диагноз не представляет трудностей. Однако в начальных стадиях, при малых размерах, глубоком расположении опухоли и отсутствии определяемых метастазов распознавание злокачественной природы опухоли требует дополнительного обследования. В этих целях используют рентгенографию молочной железы (бесконтрастная маммаграфия), а также пункцию опухоли с цитологическим исследованием. Аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием аспирата подтверждает диагноз. В биоптате так же определяют эстрогенные и прогестероновые рецепторы. Рецепторпозитивные опухоли чаще поддаются гормональной терапии и имеют лучший прогноз.

 

В других случаях прибегают к биопсии, иссекая опухоль вместе с окружающей тканью железы (так называемая секторальная резекция молочной железы) со срочным гистологическим исследованием. При подтверждении рака операцию тут же расширяют до радикальной. Если на первом этапе лечения планируют лучевую терапию независимо от степени уверенности, клинический диагноз должен быть подтвержден цитологическим заключением. УЗИ проводят для определения солидного или кистозного характера образования (пальпируемого или непальпируемого).

 

Для уточнения степени распространения болезни ко времени установления диагноза и при дальнейшем наблюдении используют сцинтиграфию скелета (при необходимости рентгенографию костей), ультразвуковое исследование печени, рентгенографию легких и т. д.

 
Лечение
 

Лечение рака молочной железы 1 2 3 4 стадии и его результаты напрямую зависят от распространенности опухолевого процесса и применяемых методов противоопухолевой терапии.

 

При раке молочной железы в начальных стадиях, когда опухоль малого размера и метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют, применяют чисто хирургическое лечение в виде типичной радикальной мастзктомии.

 

При опухолях, превышающих 5 см в диаметре, с выраженными кожными симптомами и инфильтрацией окружающей ткани молочной железы и при наличии пальпируемых метастазов в подмышечных лимфатических узлах проводят комбинированное лечение. В первом этапе - дистанционная гамма-терапия на область молочной железы и все зоны регионарного метастазирования (подмышечную, под- и надключичную и парастернальную области), во втором - хирургическое вмешательство. Считается, что какой-либо специальной предоперационной подготовки или послеоперационного ведения эти вмешательства не требуют. Необходимо лишь контролировать активную аспирацию из раны, проводимую в течение 3-4 дней, а также следить за выполнением больными рекомендуемой им лечебной гимнастики для разработки движений руки на стороне операции.

 

Но у такого подхода есть как минимум две большие и смертельно опасные для больных женщин проблемы.

 

Первая: после любого хирургического лечения рака всегда остаются не поддающиеся диагностике раковые клетки и микроопухоли – это неопровержимый факт. А рак молочной железы может распространять так называемые «спящие» метастазы, способные возобновить раковый процесс даже спустя многие годы после кажущегося выздоровления. И дать метастазы опухоль может уже тогда, когда ее размеры составляют всего лишь около 2 мм.

Из приведенного выше описания общепринятого лечения начальных стадий рака молочной железы совершенно понятно, что в одних случаях эту проблему игнорируют, в других пытаются устранить путем применения радиотерапии.

И тут возникает вторая проблема. Поскольку диагностировать распространенность опухолевого процесса со 100% точностью не возможно, то не исключается вероятность, что он уже вышел за подвергаемые облучению зоны регионарного метастазирования. И радиотерапия не сможет воздействовать на все раковые очаги.

Кроме того, в силу определенных причин облучаемые раковые клетки могут не только выжить, но и приобрести новые смертоносные свойства.

 

Результат – многочисленные случаи рецидивов и метастазирования, которое диагностируется преимущественно при уже далеко зашедшем раковом процессе.

 

Иной подход применяется в Системе "ОНКОНЕТ", предусматривающей предоперационную подготовку и обязательный период послеоперационного поддерживающего лечения, что позволяет максимально снизить риск постоперационного метастазирования и возникновения рецидивов в зоне рубца.

 

Результат - беспрецедентная выживаемость и выздоровление больных.

 

При распространенных раках молочной железы, как по местным проявлениям, так и по степени поражения лимфатического аппарата, особенно у молодых менструирующих женщин, применяют комплексный метод лечения, сочетая лучевую терапию и операцию с гормональным лечением, а в ряде случаев и с гормоно-химиотерапией.

 

Гормонотерапия рака молочной железы включает двустороннюю овариэктомию (или лучевое выключение функции яичников), андрогенотерапию и кортикоидную терапию для подавления функции надпочечников. Начатую гормонотерапию нельзя обрывать; курс ее должен длиться по многу месяцев и даже лет. Лишь в случаях очень длительного применения гормональных, препаратов или развития симптомов их побочного действия могут быть уменьшены дозировки и увеличены интервалы между приемом лекарств, но ни в коем случае не прекращено лечение.

 

К химио- и гормонотерапии широко прибегают при появлении отдаленных метастазов у больных, ранее перенесших хирургическое или комбинированное лечение. Кроме того, при локализации метастазов в костях общее лечение дополняют местным облучением метастаза, что позволяет в значительном проценте случаев получить временное улучшение (ремиссию) и продлить жизнь больной. Следует также упомянуть о паллиативных операциях при раке молочной железы - простой ее ампутации, выполняемой у больных с множественными метастазами при наличии распада и изъязвления опухоли. Такая операция не рассчитана на спасение жизни, но избавляет больную от тягостных субъективных ощущений, связанных с чисто бытовыми и социальными моментами.

 

При распространенных раках молочной железы или наличии отдаленных метастазов у старых женщин с длительностью менопаузы более б лет, помимо химиотерапии, применяют лечение женскими половыми гормонами - эстрогенами.

 

Рецидивы рака молочной железы возникают в зоне рубца на грудной стенке нечасто и требуют как местного лечения лучевыми методами (наружное облучение или внутритканевое введение радиоактивного коллоидного золота), так и общей гормоно-химиотерапии.

 

Исчерпывающую объективную информацию о результатах общепринятых методов лечения рака груди 1 2 3 4 стадии вы можете получить в статье «Смерть от лечения. Диагноз – рак, что делать?»

 

Для своевременного выявления рецидивов необходимо динамическое наблюдение за больными после радикального лечения. Для этого проводятся врачебные осмотры каждые 3-4 мес, ежегодная маммография, сканирование костей, рентгенография грудной клетки и обследование печени. Самим больным необходимо проводить ежемесячный самостоятельный осмотр.

 

метастазы рака груди в лимфатические узлы

 
Метастазирование
 

Током лимфы, который очень развит в ткани молочной железы, опухолевые клетки переносятся в лимфатические узлы и дают начальные мстастазы. В первую очередь поражаются подмышечные, подключичные и подлопаточные группы узлов, а при расположении опухоли в медиальных квадрантах железы - цепочка парастернальных лимфатических узлов. Следующим этапом метастазирование идет в надключичные, шейные и медиастинальные лимфатические узлы, а также перекрестно в противоположную подмышечную впадину. Наблюдается перекрестное метастазирование во вторую молочную железу. В некоторых случаях метастазы в подмышечных лимфатических узлах появляются раньше, чем обнаруживают опухоль в молочной железе, и тогда в первую очередь надо исключить раковое ее поражение.

 

Гематогенным путем метастазы возникают в легких, плевре, печени, костях и головном мозге. Для костных метастазов характерно поражение позвоночника, плоских костей таза, ребер, черепа, а также бедренной и плечевой костей, что проявляется вначале непостоянными ноющими болями в костях, в дальнейшем принимающими стойкий мучительный характер.

 

Прогноз

 

При раке молочной железы прогноз зависит от стадии процесса, быстроты его течения, возраста больных, применяемых методов противоопухолевой терапии и ряда других факторов. При запущенных стадиях заболевания и общепринятых методах лечения продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Ранний диагноз рака молочной железы обеспечивает успешное лечение большинства больных. Это неоспоримый факт и вопрос только в том, что подразумевается под успешным лечением.

 

По данным официальной медицинской статистики пятилетняя выживаемость при лечении рака молочной железы I стадии составляет 70-85%, II стадии – 51-66%, III стадии – 10-41%, а при наличии отдаленных метастазов, то есть при  IV стадии заболевания – 1,5-10% (в течение 1 года выживает примерно до 10-15% пациенток). В различных источниках информации эти данные могут несколько отличаться, но не принципиально.

 

Официальные медицинские источники одновременно сообщают о двух взаимоисключающих явлениях:

 

- выживаемость при раке молочной железы в последние годы повышается, что является результатом ранней диагностики и улучшения общепринятых методов противоопухолевого лечения;

 

- смертность от рака груди ежегодно и неуклонно растет во всех странах мира вне зависимости от уровня их развития. Причины – поздняя диагностика болезни и низкая эффективность лечения!

 

Как такое может быть? 

 

Все просто. Речь идет об элементарном статистическом «фокусе» современной онкологии и подмене поняти

 

Больные, прожившие 5 лет после лечения, в статистические отчеты заносятся как «вылеченные». А если затем у них обнаруживаются метастазы и больные погибают, то они заносятся в другие статистические отчеты уже как умершие. То же самое происходит и с 10-летней выживаемостью. В итоге больные одновременно фигурируют в статистике и как вылеченные от рака, и как умершие от него!

 

Этот статистический «иллюзион» было вынуждено признать даже Американское Противораковое Общество (отчет ACS 2003), долго и упорно отстаивавшее непогрешимую информативность пятилетнего срока при оценке эффективности лечения.

 

Кроме того, огромную заинтересованность в искусственном занижении реальных показателей смертности имеют  фармацевтические корпорации и медицинский истеблишмент, имеется «шкурный» интерес и на различных местных уровнях – у клиник, ведомств, администраций городов, районов, округов и так далее.

 

А когда оптимистично утверждают, что рак успешно лечится на начальных стадиях, то обычно «забывают» уточнить, что при этом имеется в виду не излечение вовсе, а ремиссия – отсутствие признаков болезни в течение пятилетнего периода.

 

Так что ранняя диагностика рака всего лишь отодвигает начало пятилетнего отсчета вперед, создавая мнимое снижение смертности. Как отмечалось выше, после любого хирургического удаления рака всегда остаются его клетки и микроопухоли. И даже при комбинированном или комплексном лечении (с применением облучения, химиотерапии) их далеко не всегда можно уничтожить. Но на протяжении 5 лет после лечения никаких действенных противораковых мер не принимается, осуществляется только динамическое наблюдение. И во многих случаях оно просто не способно вовремя диагностировать очередную вспышку болезни у «вылеченных» больных.

 

Что безоговорочно подтверждает и сама официальная медицинская статистика: самая весомая причина поздней диагностики рака молочной железы – рецидив и стремительное прогрессирование болезни после проведенного радикального лечения.

 

А выживаемость больных с метастазами при общепринятых методах противоопухолевой терапии остается неизменно низкой уже более 60 лет, и большинство больных погибает от метастатического рака, так характерного для онкологии молочной железы.

 

Но по своей биологической природе рак молочной железы не является ни неизлечимым, ни тем более смертельным заболеванием. Неизлечимым и смертельным его чаще всего делают официальная раковая медицина и сами больные.

 

Ведь именно от действий или бездействия самих заболевших в огромной степени и зависит исход болезни.

 
Профилактика
 

Профилактика рака молочной железы заключается прежде всего в своевременном и грамотном избавлении больных от предраковых уплотнений в молочных железах, а также в соблюдении нормального физиологического ритма жизни женщины (беременность, кормление) с сокращением до минимума числа абортов. В диагностике рака молочной железы важное значение имеют систематические самостоятельные обследования (см. страничку "Самообсделование молочной железы") и ежегодные профилактические врачебные осмотры женщин в возрасте старше 40 лет. Маммография рекомендуется 1 раз в 2 года в возрасте после 40 лет, 1 раз в год – после 50 лет. Женщинам, относящимся к группам риска, рекомендована ежегодная маммография начиная с возможно раннего возраста.

 

Но самообследование, врачебные осмотры и самая современная диагностическая аппаратура не способны обнаружить рак на его скрытно протекающей стадии. От рака не спасают ни здоровый образ жизни и питания, ни хорошая экология, ни психологическое и духовное благополучие. Примеров этому предостаточно.

 

В настоящее время наибольший эффект дает только активная профилактика рака по Системе «ОНКОНЕТ», рассчитанная на превентивное уничтожение раковых опухолей в самом начале их развития.

В случаях предраковых заболеваний молочной железы, в зависимости от диагноза, а также проведении инвазивных диагностических процедур (биопсия, пункция) при иных патологиях с подозрением на рак активная онкопрофилактика проводится лечебными курсами Системы. Они применяются до исчезновения любых признаков заболевания и не менее 3-х месяцев после этого, а в программе «РАДИКАЛЬНАЯ» – в течение не менее 1 года. В дальнейшем рекомендуется переход на профилактические курсы.

Во всех иных случаях активная профилактика рака проводится ежегодными профилактическими курсами: первый – в течение 6 месяцев, все последующие – по 3 месяца 1-2 раза в год.

 

Описание: https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT3s7PRm5WLmTKXc4lKj_WWJjdhahk2ZIp1N_pqXrbhB1BncCPW4g

 

 Система «ОНКОНЕТ» – эффективное лечение рака молочной железы на любой стадии заболевания! Активная профилактика рака.

                    Лечение рака. Средства лечения рака. Профилактика рака

Лечение рака. Средства лечения рака. Профилактика рака   

Лечение рака. Средства лечения рака. Профилактика рака

Действуйте! Не упустите эту возможность!

<<ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ ГЛАВЫ

<<ВЕРНУТЬСЯ К ПЕРЕЧНЮ СТАТЕЙ РАЗДЕЛА

Система "ОНКОНЕТ": Лечение рака. Профилактика рака