Уход за онкологическими больными после операций на желудочно-кишечном тракте –
подробные рекомендации по обработке гастростомы и еюностомы

Обработка гастростомы и еюностомы

Обработку кожи вокруг стомы осуществляют ежедневно, поскольку желудочный сок, попадая на кожу, вызывает ее раздражение.

Действия при этом должны быть следующие:

  • приготовить 0,5-процентный раствор хлоргексидина биглюконата или 0,5-процентный раствор перманганата калия, ножницы, шпатель, пасту Лассара или цинковую мазь, лейкопластырь, пакет со стерильным перевязочным материалом, полиэтиленовый мешок, емкость с теплой водой;
  • осмотреть полоски липкого пластыря, которыми обернута и прикреплена к коже пациента резиновая трубка;
    Примечание: при отклеивании липкого пластыря необходимо его заменить – готовят полоски липкого пластыря длиной не менее 15-16 см, отворачивают резиновую трубку и фиксируют на коже пациента.
    поместить флакон с мазью в емкость с теплой водой;
    вымыть руки двукратно с мылом и обработать их спиртом;
    обработать кожу вокруг стомы салфеткой, смоченной 0,5-процентным раствором перманганата калия (промокательными движениями;
  • сбросить салфетку в приготовленный полиэтиленовый мешок;
  • высушить кожу вокруг стомы сухой стерильной салфеткой;
  • сбросить салфетку в полиэтиленовый мешок;
  • нанести шпателем достаточно толстый слой (не менее 0,5 см) подогретой пасты Лассара или цинковой мази на стерильную салфетку, разрезанную по типу “штанишек” (первая салфетка укладывается разрезом книзу, вторая – разрезом кверху, третья – слева, четвертая –справа);
  • сложите марлевую салфетку в четыре слоя;
  • сделайте в ней разрез в центре;
  • уложите большую салфетку с отверстием по верх стерильных салфеток и выведите резиновую трубку через отверстие в салфетке;
  • приклейте большую салфетку полосками лейкопластыря с четырех сторон.

Примечание:

1. После кормления через гастростому оставить пациента в положении “полулежа” на 30 минут.
2. При уходе за пациентом, имеющим гастростомический зонд, следует так расположить пациента в постели, чтобы он не лежал на зонде.
3. Осуществляя кормление пациента через гастростому и наблюдая за нею в интервалах между кормлениями, следует убедиться, что зонд хорошо зафиксирован в стоме и содержимое не вытекает ни через стому, ни через зонд.

Источник: http://palliativ.ru

Не обновлен

Читайте ещё: